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¿Cómo puede la transformación digital mejorar la salud y la atención?
El Dr. Philip Scott, presidente de BCS Health & Care, explora cómo la transformación digital puede mejorar nuestra salud y atención
Transformación Digital

La pandemia de COVID-19 ha acelerado rápidamente la adopción de tecnología y los usos innovadores de los datos en la atención médica. Las consultas para pacientes ambulatorios y médicos de cabecera se trasladaron rápidamente a servicios telefónicos o de video en línea. Muchos miembros del personal no clínico pudieron trabajar desde casa o fuera del campus. Las barreras reales o imaginarias al intercambio de datos fueron eliminadas por decreto del gobierno. Los análisis locales y nacionales se movieron rápidamente para obtener información sobre las tendencias de la enfermedad y su impacto en los servicios. Ahora en la fase de recuperación del NHS, con la formación de “sistemas de atención integrada” en toda Inglaterra, ¿estamos en un nuevo mundo de servicios eficientes, integrados y transformados digitalmente?

Transformación digital de la salud y el cuidado

Ciertamente, el potencial para la transformación digital ocupa un lugar destacado en la agenda. Es probable que las consultas remotas sigan siendo la norma en gran parte de la atención de rutina. El nuevo National Data Guardian ha señalado un enfoque más pragmático para el intercambio de datos. Las suposiciones sobre tecnología y datos sustentan correctamente el Plan a largo plazo del NHS. Para gran parte del personal sanitario y sanitario, la introducción de nuevas formas de trabajo requiere una nueva formación y nuevas formas de pensar sobre las personas y los procesos, y eso requiere educación. La Revisión de Topol enfatizó la necesidad de educación y capacitación profesional en la era digital, y NHS Digital Academy está brindando capacitación de liderazgo de primera clase para un cuadro selecto de personal de nivel CIO. Pero se necesita mucho más, no solo en los cursos académicos, sino en el desarrollo profesional continuo, tal como esperamos de nuestros colegas clínicos. BCS, el Chartered Institute for IT, junto con los organismos asociados de la Federación de Profesionales de la Informática, están trabajando arduamente para lograr los estándares profesionales que necesitamos ver en la atención y la salud digital.

¿Qué formación profesional necesitan los CIO y los directores de información clínica (CCIO) y sus equipos? Algunos temas básicos son: liderazgo clínico (no estamos haciendo "proyectos de TI", estamos tratando de ayudar a los médicos a hacer su trabajo), seguridad del paciente (la tecnología no es mágica y a veces empeora las cosas), la naturaleza socio-técnica del cambio organizacional (implementar tecnología que cambia los procesos comerciales en entornos con pocos recursos que operan a una capacidad cercana al 100% no es simplemente una "implementación"), no reinventar ruedas (como usar datos establecidos y estándares de interoperabilidad) y que la publicidad sobre la IA es todavía sobre todo exageración.

Evaluación: un deber profesional importante

Otro deber profesional importante es la evaluación. Esto no es meramente “realización de beneficios”, donde los ahorros proyectados en el caso de negocios son imaginados, lamentablemente “medidos”, sino también mirando las consecuencias no deseadas tanto buenas como malas. Un ejemplo actual es la promoción del 111 para reducir la demanda en los servicios de urgencias de los hospitales. ¿Ha funcionado? No lo sabemos, porque el gobierno sigue adelante con la implementación y no publica los datos de evaluación (hasta ahora). Es similar a las aplicaciones para pacientes, destinadas a capacitar a las personas para que autogestionen sus afecciones y, por lo tanto, reduzcan la necesidad de servicios de salud. ¿Realmente ha funcionado o ha aumentado (como en la experiencia reciente de un consultorio general de Derbyshire) la “cibercondria” y la demanda de citas?

Mejorando la usabilidad de los sistemas de TI

Un último ejemplo de educación profesional y deber ético es mejorar la usabilidad de los sistemas de TI utilizados en la salud y la atención. Un estudio reciente mostró que ninguno de los sistemas del departamento de emergencias utilizados en el Reino Unido cumple con los parámetros de la industria en cuanto a usabilidad. Podría decirse que esto es cierto para gran parte del software sanitario y no deja de estar relacionado con los niveles de agotamiento de los médicos y la sobrecarga de datos.

A veces, los líderes de TI generalistas se envían a puestos superiores del NHS. ¿Tienen un conocimiento suficiente de en qué se diferencian la atención sanitaria y social de otros sectores? Por supuesto, existe el viejo argumento de que "tenemos que aprender de la aviación y la banca". Eso tiene algo de verdad, pero ignora no solo la complejidad bizantina del NHS, sino también la desafortunada realidad de que el gasto en infraestructura y desarrollo en TI del NHS ha sido consistente y sustancialmente inadecuado en comparación con las principales industrias (y la atención social incluso peor), como lo tituló por primera vez el informe Wanless hace veinte años. ¿Quizás un programa de iniciación a la informática de la salud debería ser obligatorio para los CIO que se unen al NHS y a la atención social de otras industrias?

Pensamientos finales

Hay señales positivas. Los sistemas de atención integrados tienen el potencial de realizar economías de escala interoperables, compartir las mejores prácticas digitales en comunidades más grandes e implementar un intercambio de datos coherente. El gran éxito del programa de vacunación, en contraste con el enormemente caro y poco efectivo Test & Trace del sector privado, ha demostrado lo que puede hacer el NHS. Esperemos que la fase económica posterior a la pandemia no desencadene otra era de austeridad destructiva, sino que vea el valor de invertir en la fuerza laboral de la salud y el cuidado y las habilidades profesionales que necesitan para lograr los beneficios de la transformación digital.

Fuente: Open Access Government

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