Es cierto que Medicaid no es el mercado en el que piensan la mayoría de los emprendedores al iniciar una empresa por primera vez, por lo que es aún más crítico que los capitalistas de riesgo apoyen estas iniciativas.

Los dólares de capital de riesgo se están vertiendo en empresas de salud digital. Cada semana, el ciclo de noticias se llena con nuevas rondas de financiamiento para una cartera diversa de nuevos servicios y tecnologías de atención médica. La pandemia ha acelerado la innovación, desde la telemedicina hasta la monitorización remota de pacientes y la salud del comportamiento.

La comunidad de financiación y los emprendedores están entusiasmados con lo que depara el futuro para la salud digital, con razón.

Rock Health informa que las empresas de salud digital recaudaron colectivamente u $ s 21,3 mil millones en capital de riesgo de inversionistas hasta el tercer trimestre de 2021. Eso es más del doble de los u $ s 10,2 mil millones recaudados hasta el tercer trimestre de 2020. Esta innovación ha mejorado el acceso a la atención durante un pandemia global e innovación con visión de futuro impulsada con respecto a la tecnología en el cuidado de la salud.

Mientras tanto, a medida que la pandemia ha amplificado las conversaciones sobre la equidad en la salud, existen disparidades incluso cuando se trata de dónde los capitalistas de riesgo han centrado sus inversiones. Si bien el dinero se ha invertido en áreas recientemente lucrativas vinculadas a la telemedicina, la salud mental y Medicare Advantage, los pacientes de Medicaid se han quedado atrás.

Medicaid actúa como proveedor de seguro médico público en los EE. UU. Para personas de bajos ingresos. Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Medicaid cubre a 1 de cada 5 estadounidenses y representa aproximadamente 1 de cada 6 dólares estadounidenses gastados en atención médica (u $ s 662 mil millones en 2020). Muchos de estos pacientes tienen necesidades de atención médica complejas y costosas.

A pesar del progreso que hemos logrado en lo que respecta a la tecnología que respalda el acceso a la atención médica y una mejor atención, hay grupos fundamentalmente grandes de personas que aún no están satisfaciendo sus necesidades médicas.

Más necesidades, menos recursos

Tradicionalmente, la atención a las poblaciones de Medicaid tiene un bajo retorno de la inversión, razón por la cual el sector privado a menudo ha ignorado a estos pacientes. Las tasas de reembolso son siempre más bajas que las alternativas y estas tasas cambian constantemente (generalmente según el estado). Si bien las tasas de reembolso son más bajas, las poblaciones de Medicaid a menudo tienen necesidades de atención médica tan complejas como otras, con menos recursos para gastos de bolsillo.

Además, los pacientes a menudo entran y salen de la elegibilidad de Medicaid, lo que dificulta la creación de relaciones de confianza con los proveedores de atención médica. Esto puede hacer que sea más difícil garantizar la participación del paciente, la adherencia a la medicación, la continuidad de la atención y, en última instancia, la calidad, muchos de los factores relacionados con el éxito en los pagos basados en el valor. Sin mencionar que los determinantes sociales de la salud (SDoH) en juego dentro de las poblaciones de Medicaid pueden hacer que el acceso a la salud y la equidad sean aún más desafiantes. La comunicación con el paciente es uno de los mayores desafíos para llenar las brechas de atención, que a menudo no se satisfacen debido a las difíciles condiciones socioeconómicas.

Incluso CMS ve la alineación y la necesidad de innovación para apoyar a las poblaciones de Medicaid. La dirección estratégica más reciente de la agencia señala la necesidad de una atención responsable, equidad en la salud y mejorar el acceso y la asequibilidad. Todos estos son factores para los que la comunidad de VC tiene los recursos para apoyar y abordar.

CMS declara que está dispuesto y ansioso por trabajar con los disruptores de la atención médica en la alineación entre el pagador y el proveedor, herramientas clínicas, mejores medidas de resultados y enfoques tecnológicos para mejorar la capacidad de transformar la atención médica.

Con la innovación, todo es posible

Históricamente, los servicios de salud simplemente no escalaban. Como médico y científico informático, mi misión es ayudar a desarrollar e introducir soluciones de salud digital a las masas. Necesitamos invertir en equipos y tecnología que creen soluciones para ayudar a las grandes poblaciones que más lo necesitan. Las firmas de capital riesgo pueden ayudar a poner la pelota en marcha, invirtiendo donde la tecnología puede servir y crecer.

Tome la telemedicina, por ejemplo. Ha existido durante décadas, pero debido a la pandemia, las organizaciones de atención médica redujeron las barreras de uso, y los proveedores finalmente están atendiendo a personas a distancia en cantidades masivas.

También ha habido una percepción errónea de que la tecnología no es accesible para las poblaciones desatendidas. Pew Research ha descubierto que el acceso a teléfonos móviles, incluidos los teléfonos inteligentes, ya no es una barrera para la innovación. Casi el 90% de los estadounidenses tiene acceso a wifi público y un teléfono móvil. Además, la propiedad de teléfonos inteligentes está en su punto más alto, incluso entre personas con pocos recursos socioeconómicos.

Hoy en día, las nuevas empresas de salud digital pueden llegar a estos pacientes con soluciones tecnológicas para abordar las necesidades de atención médica. Si bien históricamente los costos eran prohibitivos para llegar a grandes poblaciones de Medicaid, con soluciones de software escalables, podemos expandirnos fácilmente a toda una población de pacientes necesitados.

Es un buen negocio

Como industria, no podemos ignorar las mayores necesidades de nuestro sistema de salud. Cuidar de aquellos que han sido pasados por alto es simplemente un buen negocio. Aquí es donde las empresas dirigidas por médicos pueden liderar la carga al comprender los riesgos complejos y las necesidades de atención asociadas con las poblaciones vulnerables y desatendidas e invirtiendo en soluciones tecnológicas que ayuden a cerrar las brechas en la atención.

Es cierto que Medicaid no es el mercado en el que piensan la mayoría de los emprendedores al iniciar una empresa por primera vez, por lo que es aún más crítico que los capitalistas de riesgo apoyen estas iniciativas. Ayudar a promover la innovación en poblaciones desatendidas no es un proyecto de caridad, es una necesidad y una oportunidad desde una perspectiva de dólares y centavos. Tenemos la tecnología para mejorar las cosas, y deberíamos mejorarlas para todos.

Si queremos dejar un sistema de salud mejor de lo que lo encontramos, se necesitarán firmas de capital riesgo que inviertan en tecnología que llegue a todos y sirva a todos. Si bien de alguna manera hemos avanzado años luz, todavía tenemos más trabajo por hacer para llegar a aquellos que más necesitan atención y la producción de tecnología.

Las firmas de capital riesgo deben dejar de ser socios silenciosos y salir adelante para hacer que la atención médica sea más equitativa, asequible y accesible.

Fuente MedCityNews