El equipo
de TI de salud de Becker ha compilado 10 de las principales tendencias de TI de
salud en los radares de los CIO para el próximo año, desde telesalud hasta
ciberseguridad y big data.
1. La evolución de los equipos de CIO y TI.
Los sistemas de salud se basaron en la tecnología para pasar rápidamente a la
atención virtual, el trabajo remoto y una comunicación y una gestión de datos
más coordinados durante la pandemia. La ciberseguridad también fue una nueva
prioridad a medida que los atacantes de ransomware atacaban hospitales y
sistemas de salud. Como resultado, la experiencia del CIO tuvo una gran demanda
en 2020, y eso probablemente continuará en el nuevo año.
"En
Providence, estamos viendo de primera mano la expansión del rol de CIO y su
elevado valor en el sistema de salud", dijo B.J. Moore, vicepresidente
ejecutivo y CIO de Renton, Providence, con sede en Washington. "Ahora
reporto a nuestro CEO, Rod Hochman, MD, y mi rol se ha expandido para incluir
nuestra función de operaciones e inmobiliarias. Esto es en reconocimiento al
futuro de una fuerza laboral digital moderna y la evolución de nuestras
instalaciones en el futuro de prestación de atención habilitada digitalmente".
Las
organizaciones continuarán con la transformación digital acelerada el próximo
año y el rol del CIO evolucionará para parecerse más al de un COO, supervisando
la estrategia de la organización y la gestión de riesgos. Los equipos de TI
también están evolucionando para incluir a más personas con experiencia
clínica, científicos de datos y profesionales de seguridad senior.
2. Una nueva era de ciberseguridad. Los
piratas informáticos intensificaron sus esfuerzos para atacar a los proveedores
de atención médica en 2020 para ir más allá de los ataques de phishing y el
robo de información para vender en la web oscura. Los ataques de ransomware,
especialmente durante la segunda mitad del año, cerraron los sistemas de TI y
ralentizaron las operaciones en hospitales e instalaciones de atención médica
en los EE. UU. Como medida preventiva, incluso las organizaciones que no
tuvieron un incidente de seguridad cortaron los correos electrónicos externos y
aumentaron la detección de correos electrónicos entrantes en octubre después de
que los piratas informáticos atacaran seis hospitales con ransomware en 24
horas.
Los ataques
enfatizaron la importancia de una fuerte ciberseguridad y la inversión en el
almacenamiento seguro de datos. Los equipos de TI deberán comunicar de manera
efectiva una buena higiene cibernética a los miembros del personal para
prevenir ataques y solucionar problemas de vulnerabilidades a medida que más
trabajo se vuelve permanentemente remoto. En 2021, no será sorprendente ver que
más sistemas de salud inviertan en tecnología y talento de ciberseguridad como
una prioridad principal y la planificación de los ciberataques como un
escenario "cuándo" y no "si".
3. Expansión de la telesalud y la
teleasistencia. Si bien los CMS y los grandes pagadores relajaron las
regulaciones sobre telesalud para ayudar a los proveedores a continuar
ofreciendo atención de manera segura durante la pandemia, los hospitales y los
sistemas de salud continuarán abordando cómo incorporar la atención virtual
como parte de su estrategia de atención a largo plazo después de que finalice
la emergencia de salud pública.
La pandemia
también ha acelerado los avances en la atención administrada a distancia tanto
para pacientes con enfermedades crónicas como para aquellos que tienen COVID-19
pero no necesitan ser hospitalizados. Estos desarrollos han señalado un cambio
hacia un modelo de atención híbrida, que reemplazará principalmente las visitas
en persona con una combinación de telesalud y visitas en persona para servicios
que van desde el seguimiento hasta la atención de urgencia.
4. EHR evoluciona con nuevas capacidades.
A medida que los asistentes de voz digitales como Amazon Alexa y Google Home se
han asegurado un lugar en las salas de estar de los consumidores, los
hospitales y los sistemas de salud están invitando tecnologías similares a las
habitaciones de los pacientes. Con los desarrollos tecnológicos cada vez más
enfocados en el procesamiento del lenguaje natural y las capacidades de escucha
ambiental, los proveedores de EHR, Epic y Cerner, firmaron acuerdos para
integrar el asistente virtual de Nuance en su software este año, y Epic está
trabajando en su propia tecnología de voz ambiental llamada Hey Epic!
La startup
de inteligencia artificial Saykara lanzó un nuevo asistente de voz este año que
opera tanto de manera ambiental como autónoma, por lo que puede escuchar y
comprender el contexto de una conversación entre paciente y médico sin que lo
soliciten comandos de voz. La compañía cuenta con la división de innovación de
NewYork-Presbyterian con sede en la ciudad de Nueva York como inversionista y
Swedish Medical Group, con sede en Seattle, como cliente.
5. Florecimiento de la inteligencia artificial
y el aprendizaje automático en la asistencia sanitaria. La IA no es nueva
en la asistencia sanitaria. Las organizaciones han utilizado la inteligencia
artificial y el aprendizaje automático en la administración y las operaciones
de los hospitales durante años, específicamente en el proceso del ciclo de
ingresos. Antes de la pandemia, los investigadores comenzaron a probar modelos
de inteligencia artificial para leer imágenes médicas, arrojando resultados
mixtos y dejando a algunos preguntándose si la inteligencia artificial y el
aprendizaje automático estarían a la altura de las expectativas.
Pero en el
último año, la IA se volvió crucial en el desarrollo de modelos predictivos
para los casos de COVID-19. Instituciones académicas y sistemas de salud,
desarrollaron herramientas y modelos predictivos para rastrear el virus y
estimar el riesgo de que los pacientes con COVID-19 desarrollen síntomas
graves. El campo seguirá evolucionando y se integrará más con la atención
clínica en los próximos años.
"Una
combinación de dispositivos portátiles y otros dispositivos biomédicos,
combinada con el aprendizaje automático y la inteligencia artificial,
continuará transformando la investigación clínica, los protocolos de
tratamiento y aumentará las capacidades de atención virtual de los proveedores
de salud", Eric Yablanka, CIO y decano asociado de tecnología y soluciones
digitales en Stanford Health Care y la Facultad de Medicina de Palo Alto,
California, le dijeron a Becker's en una entrevista en septiembre. "Esto
desafiará a las organizaciones de atención médica tradicionales a competir con
proveedores minoristas y virtuales emergentes de formas que no habíamos
experimentado antes. También permitirá la ciencia de la prestación de atención
médica y llevará a los científicos de datos a la vanguardia para mejorar los
resultados de la atención al paciente".
6. La gestión de big data se convierte en una
necesidad. La transformación digital entre los sistemas de salud estaba muy
avanzada cuando comenzó 2020 y la pandemia subrayó la necesidad de una gestión
de datos centralizada y eficiente. Los esfuerzos de recopilación de datos e
informes se aceleraron durante la pandemia, e incluso las organizaciones
pequeñas están considerando implementaciones en la nube para almacenar y
coordinar datos de forma segura. Microsoft, Amazon y Google tienen nubes
específicas para la atención médica.
Para los
centros médicos académicos, lo que está en juego es mayor, ya que la
investigación segura se convierte en una prioridad mayor.
"Realmente
creo que invertir en nuestras plataformas de investigación basadas en la nube
en torno a la informática de alto rendimiento, la inteligencia artificial y los
kits de herramientas de aprendizaje automático e integrarlos de nuevo en
nuestro EHR es realmente clave", dijo Michael Pfeffer, MD, vicecanciller
asistente y CIO de UCLA Health. "Seguimos invirtiendo mucho en eso, desde
el punto de vista de los costos y los recursos. Estamos incorporando nuestros
datos de HCE con datos genómicos y otros tipos de datos, como formularios de
espera en tiempo real e imágenes radiológicas.
"Todas
estas cosas son tan críticas para nuestra misión de investigación y para
mejorar la atención al paciente, ese aspecto trasnacional de tomar algoritmos
derivados de la investigación u otro tipo de tecnologías y aplicarlos en las
operaciones y los aspectos de atención al paciente de lo que hacemos, es decir
un área real de inversión para 2021 ".
7. La analítica predictiva pasa a un primer
plano. La transformación digital acelerada en 2020 significa que más
sistemas de salud ahora tienen las capacidades técnicas para practicar la
medicina de precisión y acercarnos a la analítica predictiva. Mount Sinai
Health System en la ciudad de Nueva York creó modelos basados en aprendizaje
automático para identificar el alto riesgo y la probabilidad de mortalidad
entre los pacientes con COVID-19 para un manejo más eficiente de los pacientes.
UPMC, con
sede en Pittsburgh, ha estado a la vanguardia en el uso de análisis de datos
con su almacén de datos clínicos que proporciona información a médicos y
pacientes. El sistema de salud mejora continuamente su sistema al incorporar
nuevas herramientas, como inteligencia artificial y aprendizaje automático,
acercándolos al análisis predictivo.
"El
uso de conocimientos analíticos en la industria de la salud es muy reactivo",
dijo Ed McCallister, vicepresidente senior y CIO de UPMC. "En el futuro,
prevemos que la información analítica evolucionará para ser utilizada junto a
la cama durante el punto de atención. También imaginamos que la analítica nos
permitirá administrar de manera proactiva la atención y nuestra población de
pacientes para mantenerlos fuera del hospital y saludables. Ya lo estamos
haciendo hoy en algunas partes de UPMC y esperamos expandirlo a todos los
departamentos clínicos y líneas de servicio".
8. Avances de EHR: Interoperabilidad,
estandarización y la nube. Este año ayudó a allanar el camino para los
avances en la interoperabilidad y estandarización de EHR, con la finalización
del HHS de sus reglas de interoperabilidad con innovaciones impulsadas por la
necesidad de compartir registros durante la pandemia. Con las nuevas
regulaciones del gobierno federal, cuyo objetivo es ayudar a los pacientes a
obtener un mejor control de sus datos de salud a través de aplicaciones para
teléfonos inteligentes, se espera que aumente la interoperabilidad entre
proveedores, pagadores y desarrolladores de tecnología de la salud.
En
noviembre, Google lanzó su nuevo programa de preparación para la
interoperabilidad de la atención médica para ayudar a las organizaciones de atención
médica a navegar y prepararse para los nuevos cambios, y el gigante de EHR,
Epic, informó de un fuerte aumento en el número de registros de pacientes
transferidos entre proveedores utilizando su plataforma de interoperabilidad
Care Everywhere. En esa fecha se compartieron más de 221 millones de registros
de pacientes, un aumento del 40 por ciento año tras año. Más hospitales y
sistemas de salud también están haciendo la transición a plataformas en la nube
y se están asociando con grandes gigantes tecnológicos, incluidos Microsoft,
Amazon y Google, para alojar sus HCE y sistemas de información para ofrecer
información de datos en tiempo real y más soluciones de almacenamiento.
9. Puerta de entrada digital y digitalización
de la experiencia del consumidor. La pandemia marcó el comienzo de una
nueva era de distanciamiento social, que ha obligado a las organizaciones de
atención médica a aumentar su presencia digital y sus capacidades para
mantenerse conectadas con los pacientes. Con la "puerta de entrada
digital", que es la primera impresión que los pacientes potenciales tienen
de un sistema de salud, la experiencia en línea se ha convertido en un
componente fundamental de su reputación general.
A medida
que los hospitales y los sistemas de salud miran hacia el futuro, muchos, como
Cone Health, con sede en Greensboro, Carolina del Norte, y SCL Health en
Broomfield, Colorado, están invirtiendo en una puerta de entrada digital, que
incluye el sitio web de la organización y las aplicaciones móviles que alojan
el portal del paciente, programación, visitas de telesalud y recursos
educativos.
10. Avances clínicos en TI. La realidad
aumentada, las tecnologías portátiles y los dispositivos de IoT en la atención
clínica avanzan constantemente dentro de las cuatro paredes del hospital. Con
COVID-19 limitando el contacto directo, los sistemas de salud han recurrido a
la robótica para tareas que van desde facilitar las comunicaciones de video
chat para los pacientes hasta auriculares de realidad virtual que muestran el punto
de vista en primera persona de un médico desde el interior de las habitaciones
de los pacientes de forma remota al resto del equipo de atención.
Se espera
que los desarrollos de la cirugía robótica continúen en todo el sistema de
atención médica, en áreas que incluyen columna vertebral, cardiología y
oncología. En octubre, un equipo quirúrgico del Hospital St. Elizabeth Edgewood
(Ky.) Se convirtió en el primer hospital de EE. UU. En implantar un
desfibrilador cardíaco conectado por Bluetooth, que puede emparejarse de forma
inalámbrica con una aplicación de teléfono inteligente para que los pacientes
lo controlen. Para 2025, se espera que el mercado mundial de robots médicos
alcance los u$s 12,7 mil millones, frente a los u$s 5,9 mil millones en 2020.
Fuente: Becker's Hospital Review